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マイクロ波凝固療法により5 年無再発生存中の肝硬変を合併した5 cm 超大腸癌肝転移の経験
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JPY
Abstract
はじめに: 出血傾向のために肝切除術からマイクロ波凝固療法(MCT)に術式変更し,長期生存中の肝硬変合併大型大腸癌肝転移例を報告する。症例: 54 歳,男性。2003 年10 月に直腸癌にてハルトマン手術を施行された。2004 年3 月に肝S7 に単発の肝腫瘍を認め,当科を紹介入院となった。非B 非C 型肝硬変があり,肝障害度B,ICG15 分停滞率54%と肝機能不良であった。血小板は7×10 4〜11×10 4/mm3,プロトロンビン活性値59%と低下していた。腫瘍は6.5 cm で肝部分切除の方針とした。術中生検では,腺癌肝転移との診断であった。結核性腹膜炎のため剥離面からのoozing のコントロールが困難であり,肝切除からMCT に術式を変更した。肝障害のため術後補助化学療法は施行しなかった。術後5 年の現在,無再発生存中である。考察: 5 cm を超える大腸癌肝転移であっても,肝表在性の場合にはMCT が根治治療になる可能性があると考え報告した。
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/content/article/0385-0684/36120/2193