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進行大腸癌に対して術前化学療法を併用し拡大手術により根治を得た1 例
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JPY
Abstract
症例は62 歳,男性。2008 年1 月,腹部腫瘤を認め近医を受診した。大腸内視鏡検査では上行結腸に1 型腫瘍を認め,生検で高分化型腺癌と診断された。腹部CT 検査で腫瘍背側にリンパ節転移と思われる巨大腫瘤を認めた。開腹術を施行したところ,リンパ節の上腸間膜静脈浸潤が高度で根治切除は困難と判断し,バイパス術のみ施行し化学療法を開始した。FOLFIRIを施行し腫瘍の縮小,腫瘍マーカーの低下を認めたが,消化器症状を主とする副作用のため化学療法をFOLFOX へ変更した。その後も副作用が強く,化学療法のみによる加療継続は困難と判断し,10 月に膵頭十二指腸切除術,結腸右半切除術,門脈合併切除,門脈再建術を施行した。術後8 か月経過し,無再発生存中である。
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/content/article/0385-0684/36120/2220