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リンパ節転移を伴った7 mm の直腸カルチノイド腫瘍の1 例
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JPY
Abstract
症例は67 歳,男性。便潜血陽性を主訴に当院消化器科を受診し,下部内視鏡検査で直腸に7 mm 大の粘膜下腫瘍を指摘され,生検で直腸カルチノイドと診断された。画像検査で深達度はSM,リンパ節転移や遠隔転移は認めなかった。内視鏡治療の適応と判断し,endoscopic mucosal resection(EMR)を施行した。一括切除できたが,病理組織学的に深部断端陽性と診断されたため,外科的治療を追加した。腹腔鏡下低位前方切除,D1 リンパ節郭清を行った。病理組織学的検査では腫瘍の残存はなかったが,傍直腸リンパ節に転移を認めた。深達度がSM までで10 mm 以下の直腸カルチノイド腫瘍でもリンパ節転移を伴うことがあり,それを念頭においた治療方針が必要である。
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/content/article/0385-0684/36120/2251