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腹膜播種を伴う進行婦人科癌に対する術前化学療法としてのPaclitaxel 腹腔内化学療法
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JPY
Abstract
標準的手術によってoptimal surgery に到達できない進行婦人科癌13 症例に,術前化学療法(NAC)としてpaclitaxel(PTX)腹腔内投与を併用したpaclitaxel/carboplatin 療法(TC 療法)を行った。二期的腫瘍減量手術を実施した11 例のうち,手術終了時に1 cm 以上の残存病変が残ったものは1 例のみであり,残りの10 例では他臓器合併切除を要さずにoptimal surgery が達成された。開腹時に8 例は腹腔内に明らかな活動性病変を認めず,切除標本の病理組織学的検索では8 例でviable cell が全くない(3 例)か,ほとんどない(5 例)と判断された。治療に伴う有害事象は全身TC 療法とほぼ同等と考えられ,病状進行のため治療を中止した1 例以外は計画どおりに治療が遂行された。なお,今回の探索的検討ではPTX 115+80 mg/m2(全身投与+腹腔内投与),carboplatin AUC=4(全身投与)がより安全かつ有効なレジメンではないかと考えられた。
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/content/article/0385-0684/36120/2254