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肝切除を含む集学的治療を行った胃癌異時性肝転移の1 例
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JPY
Abstract
症例は73 歳,男性。2006 年6 月,胃前庭部前壁の2 型の胃癌に対し,幽門側胃切除術,D2 郭清を施行した(中分化型腺癌,T2,N0,H0,P0,M0,fStage IB)。術後補助化学療法としてUFT およびPSK を1 年間投与したが,術後1 年目の2007 年6 月,肝S6 に単発の転移を認めた。S-1 を2 コース施行し,転移巣はPR,新たな転移なく,2007 年11 月,肝後区域切除術を施行した。肝切除後S-1 をさらに5 コース施行したが,2008 年8 月,肝S8 に再転移を認め,S-1+CDDP を3コース施行した。転移巣は単発で2009 年1 月,開腹下ラジオ波焼灼療法(RFA)を施行した。胃切除後3 年,肝転移再発後2 年の現在,新たな転移なく経過観察中である。本症例は,胃癌異時性肝転移に対する集学的治療により長期生存の可能性が示唆され,肝切除,RFA ともに局所制御に有用な治療法と考えられた。
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/content/article/0385-0684/36120/2324