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肝細胞癌術後の多発肺転移に対しS-1 が奏効した1 例
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JPY
Abstract
症例は68 歳,男性。意識消失発作を契機に,肝外側区域の肝細胞癌(HCC)破裂と診断された。肝動脈塞栓術による止血後,精査にて直腸癌の同時性重複を認め,当科に紹介された。2005 年8 月,肝外側区域切除,S8 部分切除,胆嚢摘出,直腸前方切除,D3 郭清を施行した。2005 年12 月,残肝再発を来し,以降四度の肝動脈化学塞栓療法を施行した。また2006年5 月,AFP,PIVKA-IIの上昇とともに,CT にて両肺に多発する小結節像を認め,HCC の肺転移と診断した。2007 年2月,肺転移巣の増大を認め,テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合カプセル剤(S-1)の投与を開始した。2 か月後,画像所見および腫瘍マーカーの著明な改善を認め,CR と判断した。肺再発後3 年が経過した現在も肝内外とも新病変なく経過中である。HCC 肝外転移に対する有効な治療法はいまだ確立していないが,本症例からS-1 の有効性が示唆された。今後,症例の蓄積による有効性の評価および検証が必要と考えられる。
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/content/article/0385-0684/36120/2383