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膵癌根治切除術後に孤立性肝転移に対して肝切除を施行した1 例
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JPY
Abstract
症例は50 歳,女性。2006 年11 月十二指腸浸潤を伴う膵頭部癌の診断で,12 月に門脈合併切除を伴う膵頭十二指腸切除術を施行した。2007 年1 月より術後照射を施行し,2 月からgemcitabine による補助化学療法を併用した。7 コース終了後のCT で肝再発と肺再発を疑われたためS-1 による二次治療を開始したが,2 コース目にgrade 3 の嘔気・嘔吐が出現し,paclitaxel による三次治療に変更した。1 コース目に発熱性好中球減少症,敗血症性ショックを来し集中治療により救命を得た。その後の検査により肝および肺再発はCR と判断し,患者希望により無治療にて経過観察とした。2008 年9 月孤立性膵癌肝転移を認め,10 月に肝部分切除術を施行し,8 か月後に癌死した。膵癌根治切除術から21 か月後に孤立性肝転移を切除し,7 か月間の無再発生存が得られた1 例を経験したので報告する。
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/content/article/0385-0684/36120/2407