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S-1+Gemcitabine 併用化学療法が著効し長期生存中の進行膵癌術後肝転移の1 例
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JPY
Abstract
再発・進行膵癌における化学療法は,gemcitabine 単独療法が標準治療であるが,S-1+gemcitabine 併用化学療法も第II相試験で良好な成績が報告されつつある。今回,S-1+gemcitabine 併用化学療法が著効し,長期生存中の進行膵癌術後肝転移の1 例を経験したので報告する。症例は59 歳(手術時),女性。膵頭部癌,cT4N0M0,stageIVa との診断で術前化学放射線療法(gemcitabine 800 mg/m2+RT 36 Gy)を施行後,2005 年11 月に膵頭十二指腸切除術を施行した。術後病理組織診断はpoorly differentiated adenocarcinoma,pT4N0M0,StageIVa であった。術後外来経過観察中であったが,2006 年10 月,肝S8/7 に径1 cm 大,単発の肝転移を認め,S-1+gemcitabine 併用化学療法を35 コース施行し(21 days/1 コース,S-180 mg/m2 day 1〜5,8〜12。gemcitabine 1,000 mg/m2 day 6,day 13),CR を得た。本症例においてS-1+gemcitabine 併用化学療法は,QOL を損なうことなく2 年もの長期の間安全に施行でき,肝転移のcontrol も良好であった。再発膵癌に対する化学療法は,術前にgemcitabine を用いた場合,薬剤耐性を考慮しS-1 との併用療法も有効である可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/36120/2419