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5-FU/CDGP+放射線併用療法による集学的治療にて長期生存を得たcT4 進行食道癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は73 歳,男性。2003 年12 月ごろより嚥下困難感を自覚し,当科受診となった。上部消化管内視鏡検査にて,胸部上中部食道に3 型進行食道癌と胃角部小弯に胃癌の合併を認めた。胸部CT 検査にて食道癌は左主気管支に浸潤を認め,食道癌: cT4(気管),N2(104R,106recR),M0,StageIVa,胃癌: cT2,N0,M0,StageIB の重複癌と診断した。2004 年1 月から5-FU/ CDGP+放射線併用療法を施行し,左気管支浸潤が消失し,down staging が得られたと考え,3 月,開胸開腹食道亜全摘術(D3 郭清),胃部分切除術,胸骨後経路胃管再建を施行した。病理検査結果では,食道癌は原発巣,リンパ節ともに消失(pCR)していた。術後はS-1 を1 年間内服したが,2 年目に胃管癌を認め追加切除術を行った。初回治療から約5 年2 か月間,無再発生存中である。5-FU+CDGP による集学的療法は,高度進行食道癌に対する有効な治療法の一つとして考えられ,文献的考察を加えて報告する。
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/content/article/0385-0684/36120/2436