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食道,大腸重複癌に対してFOLFOX を用いた化学放射線療法を施行した1 例
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JPY
Abstract
食道癌に対する化学放射線療法はFP 療法が標準治療であるが,本症例は大腸癌を合併していたためFOLFOX を選択した。頸部から下部食道までT 字に計61.6 Gy 照射し,mFOLFOX6 を計3 コース施行した。mFOLFOX6 は,大腸癌への標準投与量の80%量(oxaliplatin 68 mg/m2,levofolinate calcium 160 mg/m2,bolus 5-FU 320 mg/m2,5-FU 1,920 mg/m2/46 hr)で開始したが,2 コース終了後grade 3 の白血球減少を認め1 週間の延期および70%への減量を行った。また放射線性食道炎による食事摂取不良も認めたが,その他大きな副作用を認めることなく治療完遂した。化学放射線療法後,食道気管支瘻を認めたものの,腫瘍マーカーを含め,画像上も腫瘍制御効果は十分得られたと考えられた。現在,食道癌に対するFOLFOX 療法の適用はないが,今後選択肢の一つになり得ると考えられ,日本でも臨床試験が計画されることが望まれる。
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/content/article/0385-0684/36120/2439