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JPY
Abstract
目的: PET/CT の初発乳癌のステージングと術前化学療法の効果予測への有用性について検討する。方法:初発乳癌にて術前ステージング目的にPET/CT を施行した114 例(116病変)について術前診断と術後の病理組織学的結果を比較検討した。また術前化学療法を施行した20 例について開始前と4 コース,8 コース後にPET/CT を行い,SUVmaxやその変化率(bSUV)を化学療法後の病理学的効果判定と比較した。結果:原発巣の検出感度は80.7%で,特に腫瘍10 mm 以下(66.7%),低核異型度(61.3%),非浸潤性乳管癌(50%)が感度低下の要因であった。腋窩リンパ節転移診断の感度は51.9%,特異度95.3%であり,特に10 mm 未満の小さなリンパ節では感度29.4%と低値であり,微小転移の検出は不能であった。術前化学療法の効果判定では,4 コース終了後のbSUV のcut-off 値を91.9%に設定してpathological CR 判定予測を行うと感度80%,特異度78.6%と有意な関連性を認めた(p=0.038)。結語: PET /CT は初発乳癌における原発巣の同定,腋窩リンパ節転移診断には限界があるが,術前化学療法の早期効果判定には有用な検査である。
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