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Modification of Diet in Renal Disease(MDRD)式に基づいた理論的Carboplatin投与量の臨床的妥当性と副作用発現
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JPY
Abstract
2006年Leveyらにより糸球体濾過量(GFR)を算出するための推定式,modified diet in renal disease(MDRD)式が提唱された。今回,MDRD式によるcarboplatin(CBDCA)予測投与量と従来のクレアチニンクリアランス(Ccr)推定式による予測投与量とを比較し,実際の投与量と副作用発現状況を調査した。CBDCA 併用化学療法が行われた患者101 例を対象とし,GFR 推定値に基づく予測投与量はCcr 推定値に基づく予測投与量より16%低く算出した。65 歳未満,女性,肥満係数(BMI)≧25で差が大きかった。副作用発現状況は肺がん患者で血小板減少が著明であった。血小板減少の要因として,男性,血清クレアチニン≧0.6 mg/dL,GFR<50 mL/min/1.73 m2,gemcitabine併用であった。以上のことより,MDRD 式は腎機能低下症例に有用なツールと思われる。また,腎機能以外の各要因も考慮した上で投与設計したほうがよいのではないかと思われた。
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/content/article/0385-0684/36130/2593