No data available.
Please log in to see this content.
You have no subscription access to this content.
The full text of this article is not currently available.
広範な乳癌肝転移に対してホルモン療法が有効と考えられた1 例
Rent:
Rent this article for
JPY
Abstract
56 歳,女性。1992 年7 月(40歳時)に左乳癌(浸潤性乳管癌,pT1aN0M0,pStageI)のため,近医で乳房温存手術と術後照射(60 Gy)を施行され,tamoxifen(TAM)内服を開始された。1994 年1 月(42歳時)以降は当院でfollow upされ,途中1998 年6 月(46歳時)には対側乳房DCISで乳管腺葉区域切除術を受け,1999 年8 月(47歳時)までTAM内服は継続された。しかし,2006 年6 月(54歳時)に骨転移,左副腎転移,胸膜播種および広範な肝転移を認め乳癌再発と診断され,肝転移巣の針生検ではER(+),PgR(+),HER2(1+)であった。AC療法4 コースを先行するも転移巣の縮小効果はなく,second-lineとしてletrozoleを投与開始したところ,肝転移巣は一時PR となった。しかし,その後肝転移巣以外の増悪傾向を認めたので,順次exemestane,TAM,medroxyprogesterone acetateおよび現在の高用量toremifeneへの変更で増悪は抑えられ,外来通院を継続できている。一般に乳癌の広範な肝転移などvisceral crisis に該当する状態では腫瘍縮小による症状改善を期待して化学療法が推奨されるが,本症例では無病再発期間が長く,HR陽性,HER2陰性の閉経後再発乳癌ではホルモン療法が有効となる症例もあることが示唆された。
Full text loading...
/content/article/0385-0684/36130/2623