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JPY
Abstract
輸液付加により著明な低ナトリウム血症を生じSIADH の合併を疑った食道原発小細胞癌の1 例を報告する。症例は63 歳,男性。上部内視鏡検査にて中部食道に潰瘍浸潤型病変を認めた。生検組織診にてsmall cell carcinoma と診断。腹部CT 検査にて腹腔動脈周囲リンパ節腫大を認めたためneoadjuvant chemotherapy としてFP 療法(5-FU 750 mg/day,72時間持続点滴+CDDP 100 mg/day 1)を施行,prehydration直後より著明な低ナトリウム血症を生じ,抗癌剤投与中は補正にもかかわらずNa 117 mEq/Lにまで減少した。転移病巣の縮小,症状の改善を待って手術を施行した。切除標本の病理組織診では,多くの細胞はCD56,NSE,synaptophysin陽性であったが,ADHは証明できなかった。本症例では原発巣切除により低ナトリウム血症の消失,再発により症状再燃が認められ,臨床的にSIADH合併食道小細胞癌と診断した。
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/content/article/0385-0684/37010/123