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S-1による胃癌術後補助化学療法中にDihydropyrimidine Dehydrogenase(DPD)欠損症が疑われた1例
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JPY
Abstract
症例は70 歳,女性。胃体上部胃癌に対して胃全摘術,脾臓合併切除+D2 郭清を施行,臨床診断ではstageIIであった。術後経過は良好で,術後4 週間目よりS-1による補助化学療法を開始,開始後8 日間異常がないことから退院,在宅療養とした。投与開始後14 日目より下痢と嘔吐を認めたが,S-1 を継続服用していた。S-1 開始21 日目で当院受診,白血球減少(grade 4),血小板減少(grade 3),脱水症(grade 4)から再入院,治療開始するが奏効せず,S-1 投与開始4 週目に肺水腫,多臓器不全により死亡された。Dannenberg Tumor Profile法により肝臓のDPDのmRNA発現量を測定したところ,発現量は著明に減弱しており,先天的なDPD活性低下からS-1 の代謝障害が推察された。
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/content/article/0385-0684/37010/131