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進行非小細胞肺がんに対するCarboplatin+Paclitaxel療法における一次および二次治療の安全性比較評価
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JPY
Abstract
進行非小細胞肺がんに対し,一次治療(first-line)にcisplatin(CDDP)+vinorelbine(VNR)療法,二次治療(second-line)にcarboplatin(CBDCA)+paclitaxel(PTX)療法を施行した14 例と,first-lineにCBDCA+PTX 療法を施行した21例について血液毒性の発現状況を比較検討した。血小板減少の発現率はsecond-line とfirst-line においてそれぞれ78.6%と42.9%であり有意差が認められた(p=0.0364)。grade 3 以上の好中球減少については,second-line とfirst-line でそれぞれ71.4%と52.4%であり,second-lineにおいてその発現率が高い傾向が認められた。また,first-line でCDDP+VNR 療法を施行し,クレアチニン値が正常範囲内でも25%以上上昇した場合,second-line のCBDCA+PTX 療法でgrade 3 以上の好中球減少が1 コース目に有意(p=0.016)に発現した。したがって,CDDP+VNR 療法後にCBDCA+PTX 療法を施行する場合,重篤な血液毒性を回避するためには,CDDP+VNR 療法施行時からクレアチニン値の変動率を含めた腎機能について注意し,CBDCA+PTX 療法の投与量設定時には減量を考慮することも一つの方法であると考えられる。
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