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進行頸部食道癌における先行化学療法(Induction Chemotherapy)+化学放射線療法の有用性
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JPY
Abstract
進行頸部食道癌では根治性と喉頭機能温存の両面に留意する必要があり,治療に苦慮することが多い。近年,chemoradiation therapy(CRT)施行前に化学療法を施行するinduction chemotherapy(ICT)の有用性が報告されている。今回,FAP療法を2〜4コース施行後,low-dose FP を用いたCRT を施行した進行頸部食道癌8 例(2003〜2006年)を対象として,retrospectiveにその効果・予後について検討した。治療効果はICTのみでPR 5 例,SD 1 例,PD 2 例,CRT を加えるとCR 5 例,PD 3 例であり,1 年生存率は62.5%であった。grade 3 以上の有害事象はICTでは白血球減少1 例のみであり,CRT では食欲不振3 例,放射線性食道炎2 例,晩期毒性として放射線性肺臓炎1 例であり,8 例中7 例でCRT を完遂できた。ICT+CRT 治療においてFAP 奏効例は全例長期CR が得られたが,FAP 非奏効例ではCRT の治療効果も乏しかった。進行頸部食道癌においてICT+CRT 療法は重篤な有害事象がなく安全に施行でき,ICT の治療結果が最終的な治療効果の予測因子となり得ると示唆されたことから有用性が高いと考えられる。
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