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地域病院における高齢者大腸癌に対する化学療法—地域癌診療の問題点—
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JPY
Abstract
奈良社会保険病院において2005 年1 月〜2008 年9 月まで,70 歳以上の大腸癌患者に対して術後補助症例18 例,切除不能症例10 例に化学療法を施行した。術後補助症例においてstageIIIa 以上の適応症例は33 例で,施行率は55%(18/33),完遂率は72%(13/18)であった。切除不能症例では一次治療としてFOLFOX/FOLFIRI(±bevacizumab)が選択され,奏効率は50%であった。有害事象はやや多い傾向はあるものの,生存率は若年者と差はみられなかった。合併症を多く有する高齢者に対する化学療法は若年者より注意を要する。高齢者医療を担う小規模な地域病院単独でも標準的な癌化学療法を施行する体制を作ることは可能であるが,人的・物的資源の限られたなかで医療レベルを維持するためには,癌診療拠点病院や診療所と新たな協力関係を築く必要がある。
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