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JPY
Abstract
転移性脳腫瘍は,がん患者のQOL と生存期間を決定する病態として,質的にも量的にもますます重要な臨床課題になっている。患者のKPS,年齢,原発腫瘍の病理学的診断,転移腫瘍の個数,全身のがんの活動状況,それまでの治療経緯などの条件によって,治療ケアの適応が判断されている。多くの患者は,摘出術,定位的放射線治療,全脳照射を用いて治療を受ける。臨床の現場では,摘出術または定位的放射線治療に全脳照射をいつ加えるか,RCTの結果からは全脳照射併用が有利なのであるが多くの議論がある。また,摘出術または全脳照射に定位的照射をブーストとして加えるか,そのタイミングについても結論はない。多様な腫瘍組織,治療背景,全身状態を背景とする患者に,一つの標準治療を提供することは不可能である。本稿では最新の診断技術を紹介し,治療に関する信頼性の高いエビデンスと,将来の方向性を提示して,個々の患者に向き合う臨床現場における適応判断の一助としたい。
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