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FOLFOX4+Bevacizumab療法施行後に骨盤内臓器全摘術が可能となった壁外発育型S 状結腸癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は73 歳,女性。主訴は腹痛および下腹部膨満感。当院受診後,腹部CT 検査,膀胱鏡検査,下部消化管内視鏡検査にて骨盤内腫瘤,膀胱癌(腺癌),S 状結腸癌と診断された。手術を行ったが,腫瘍は仙骨前面および右総腸骨動脈に強固に固定されており,切除不能と判断し腫瘍生検,回腸瘻造設術を行った。生検の病理組織像でS 状結腸癌の組織像と酷似する所見を得たため,骨盤内腫瘍は壁外発育型S 状結腸癌の浸潤であると診断した。術後より化学療法として,FOLFOX4 3コースとFOLFOX4+bevacizumab 3 コースを施行した。終了後,腫瘍は著明に縮小し切除可能と判断し,骨盤内臓器全摘術を施行した。腫瘍は回盲部に瘻孔を形成し,回腸,膀胱に直接浸潤する壁外発育型S 状結腸癌であった。現在術後6 か月を経過しているが無再発生存中である。本化学療法は切除不能大腸癌に対して有効である可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/37020/327