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癌性リンパ管症を伴ったS 状結腸癌に対して分子標的薬を併用した治療が奏効した1 例
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JPY
Abstract
症例は51 歳,男性。下部消化管内視鏡検査にてS 状結腸に1 型病変を認め,生検にて高〜中分化型腺癌の診断となった。また頸部〜骨盤腔造影CT にて多発リンパ節腫大を認め,S 状結腸癌多発リンパ節転移の診断にて,全身化学療法施行目的に当科へ紹介され初診となった。当科初診時に呼吸苦の訴えがあり,当科で施行のCT にて癌性リンパ管症の診断となった。mFOLFOX6+bevacizumab 併用療法を開始したところ癌性リンパ管症の大幅な改善を認めた。8 か月後の評価で増悪を認めたため,二次治療としてFOLFIRI療法を開始したが無効であり,再度呼吸困難も出現し,CT にて癌性リンパ管症の再増悪を認めた。三次治療としてirinotecan+cetuximab 併用療法を開始したところ再度癌性リンパ管症の大幅な改善を認めた。癌性リンパ管症を伴う悪性腫瘍症例は治療抵抗性で予後不良であるとされてきたが,本症例は分子標的薬を併用した治療により癌性リンパ管症の改善を認め,長期生存を得ている。若干の文献的考察を加え報告する。
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/content/article/0385-0684/37030/535