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腫瘍増大に伴い化学療法を変更し4 年以上の長期生存を得られている同時性多発肝転移のStageIV胃癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は75 歳,男性。多発肝転移を伴う胃噴門部の3 型胃癌に対し化学療法を施行した。2005 年7 月よりS-1 を開始し,4 か月後原発巣は縮小し肝転移巣は消失した。S-1投与約7 か月後,原発巣が増大したためirinotecanに変更した。約3か月間の休薬期間を含む約1 年間の投与で原発巣は一時縮小した。再度増大後paclitaxel へ変更し3 か月投与するも効果が得られず,docetaxelに変更し5 か月使用したが副作用のため中止した。次に5-FU とmethotrexateの交代療法を約1 年施行,その後再度原発巣の増大を認めたためS-1とCDDPの併用療法に変更,約1 年施行中である。この間消失した肝転移巣は再出現していない。手術を行わずに化学療法のみで,4年以上にわたり長期生存している比較的まれな症例を経験したので報告する。
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/content/article/0385-0684/37050/891