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Gemcitabineによる胆管癌術後補助化学療法中に発症した薬剤性間質性肺炎の1 例
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JPY
Abstract
症例は70 歳,男性。下部胆管癌に対し膵頭十二指腸切除術を施行し,術後gemcitabine(GEM)による補助化学療法を継続していた。投与開始1 年後の2008年10 月,労作時の息切れを自覚したため投与を中止したが症状が増悪し,11月に救急外来を受診し薬剤性間質性肺炎を疑われ,同日緊急入院した。入院後さらに呼吸状態が悪化したため気管内挿管し,集中治療室で人工呼吸管理を開始。さらに,methylprednisolone 1,000 mg/日のステロイドパルス療法を開始した。翌日から血液ガスデータ,胸部単純X線,CT所見とも劇的に改善し,6日後に抜管した。prednisolone投与量を徐々に減量し,治療開始14 日目に酸素投与を中止,24 日目に退院した。GEM 投与による薬剤性間質性肺炎の頻度は少ないが重篤な症状を呈し,投与を1 年以上継続した症例にも起こり得るため注意が必要であり,発症した場合は早期のステロイドパルス療法を施行すべきと考えられた。
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/content/article/0385-0684/37050/923