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JPY
Abstract
腫瘍随伴性骨関節症には免疫機序によると思われる様々な関節炎症候群と肥大性骨関節症(HOA)があり,頻度は後者が圧倒的に高いと思われ,原発性肺がん,胸膜悪性中皮腫,慢性呼吸器疾患,チアノーゼ性先天性心疾患などに合併する。他の腫瘍随伴症候群と同様,悪性腫瘍の発見に先立って発症することがあるので,これらを認めた場合,悪性腫瘍の存在について考察することが重要である。特にばち指以外の症状が急性発症した場合は,悪性腫瘍の急速な増大を示唆する。特発性HOA については最近責任遺伝子が同定され,機序の全容が明らかになりつつあるが,腫瘍随伴性HOA の場合も共通の機序が関与している可能性が示唆される。その機序にはVEGF,PDGF のようながんの治療標的となる増殖因子も関与しており,分子標的治療における分子マーカーの代用になるかなど,新たな臨床的意義に関する研究の展開も期待できよう。
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/content/article/0385-0684/37060/1011