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Altered Gut Bacterial Flora and Organic Acids in Feces of Patients Undergoing Autologous Stem Cell Transplantation with Quinolone-Based Antibacterial Prophylaxis
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JPY
Abstract
大量化学療法に伴う消化管粘膜障害および種々の感染症は,がん化学療法における重要な問題である。抗生剤の予防投与はグラム陰性菌による感染症の頻度を減少させる効果があるものの腸管の正常細菌叢を撹乱し,また耐性菌を誘導する可能性がある。われわれは,ニューキノロンによる予防投薬を併用し自己末梢血幹細胞移植を実施した6 名の患者について便中の細菌叢と有機酸の経時的変化を解析した。すべての患者はgrade 2〜3 の下痢を来し,4 名はgrade 3 の発熱性好中球減少を併発した。便中の総偏性嫌気性菌数はday 7 に有意に減少したが,総通性嫌気性菌数は移植中に変化がなかった。EnterobacteriaceaeおよびLactobacillusはday 7 に減少し,Staphylococcusは移植後に増加していた。また,総有機酸量と短鎖脂肪酸はday 7 に減少した。腸管細菌叢と有機酸はニューキノロンを予防投薬に用いた自己造血幹細胞移植患者において著明な変化を示した。これらの変化は,消化管障害と感染症発症に寄与している可能性がある。
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