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Trastuzumab+Paclitaxel療法が長期間奏効した乳癌肝転移の1例
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JPY
Abstract
症例は64 歳,女性。右乳癌に対し乳房部分切除術,腋窩郭清を施行した。病理診断は乳頭腺管癌,t2,n1(6/14),ER(−),PgR(−),HER2(3+)であった。術後補助療法としてCMF療法と放射線照射を実施した。術後1 年で肝転移が判明しtrastuzumab 投与を開始した。腫瘍マーカーが上昇した際は,paclitaxel を間欠的に併用することで病勢制御が可能であった。術後4 年で肝門部転移による閉塞性黄疸が出現し,胆管ステントを留置したが減黄が不良であった。患者の同意の下,trastuzumab とvinorelbine の併用療法を施行したところ黄疸は改善し腫瘍マーカーも正常範囲内に低下した。trastuzumabは累計5 年8 か月使用したが有害事象はみられず,いまだに効果を有していると考えられた。HER2陽性転移・再発乳癌では,trastuzumab 単剤の長期投与と化学療法の併用によって病勢を制御するという治療戦略が可能であると考えられた。
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/content/article/0385-0684/37060/1091