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化学療法により肝転移が消失し胃を切除し得たAFP 産生胃癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は64 歳,男性。主訴はふらつき。2005 年1 月,高度の貧血があり,精査の結果,多発肝転移を伴うalpha-fetoprotein(AFP)産生胃癌と診断された。手術適応なしと判断しS-1 内服を開始した。肝転移巣は順調に縮小したものの原発巣は消失せず,一度正常化したAFP も再上昇したためsecond-line としてpaclitaxel,third-line としてCDDP/CPT-11 へ変更した。2006 年8 月,AFPは上昇するも肝転移巣は画像上消失,原発巣以外には病変を認めないと判断し,胃全摘術を施行。mp,n0,StageIB であった。現在,術後36 か月を経過しているが再発は認めていない。AFP産生胃癌は肝・リンパ節転移例が多く予後不良とされているが,今回,third-line までの化学療法により肝転移巣が消失し,切除し得た1 例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する。
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/content/article/0385-0684/37060/1113