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Triple Negative(ER(−)PgR(−)HER2(−))転移性乳癌に対する有効レジメンの検討
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JPY
Abstract
ホルモン受容体(HR)・HER2 蛋白のいずれも発現しないいわゆるtriple negative(TN)の転移性乳癌(MBC)での薬物療法の奏効率が低く,再発後の予後が不良であることが注目されている。2001年以降当院で治療したMBC 423 例中54例がTN 例であり,再発後の50%生存期間(MST)もHR(+)HER2(−)例,HR(+)HER2(+)例,HR(−)HER2(+)例の各69,58,39 か月に比し,TN 例25 か月と最も劣っていた。TN-MBC 54 例に用いられた162 レジメンの奏効有無をretrospective に検討した結果,anthracycline を含むレジメンは18.8%の奏効率(PR 以上3 例/総例16 例)があったが,taxaneは8.1%(3/37)と極めて有効率が低く,MTX,CPT-11,VNR,gemcitabine,capecitabine,S-1 いずれも単剤での奏効は得られていない。一方,標準的な治療ではないが,DMpC(5'-DFUR,MPA,CPA 経口)46.2%(12/26),MFL-P(MTX,5-FU,Leucovorin,CDDP)28%(7/25)の高い奏効率が注目された。なお,分子標的剤bevacizumab 3例,cetuximab3 例が化学療法剤と併用され,両者の各1 例にPR を経験した。以上からわれわれはTN-MBC に対し,DMpCおよびMFL-Pを可能なら早期のラインで用い,将来の分子標的治療の発展に期待し得ると考えている。
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/content/article/0385-0684/37070/1259