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中枢神経原発リンパ腫に対する高用量Methotrexate療法と追加放射線治療の複合療法—有効性と安全性の後方視的検討—
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JPY
Abstract
中枢神経原発リンパ腫の発生頻度は近年増加し,各種化学療法や放射線治療が報告されている。当科における高用量methotrexate(MTX)療法(4 g/m2)後,放射線治療(30〜50 Gy(2 Gy/Fr)の全脳照射療法,一部追加局所照射を含む)を行う複合療法の有効性,安全性の確認を目的に後方視的検討を行った。対象は男性6 人,女性9 人,脳生検し得た10人は全員diffuse large B-cell lymphomaで,年齢中央値は59(範囲26〜79)歳であった。13人が放射線治療まで施行でき,奏効率80%であった。観察期間中央値20(範囲3〜81)か月,3 年予測生存率76%であった。治療関連毒性は血球減少,急性呼吸窮迫症候群,肝機能障害などだが,臨床的管理可能で白質脳症は認めなかった。今後,より臓器負荷が軽度なMTX の投与方法,放射線治療を検討するための前方視的検討が期待される。
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/content/article/0385-0684/37070/1277