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再発胆道癌に対してWeekly Paclitaxelが奏効した1 例
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JPY
Abstract
患者は72 歳,男性。2007 年10 月に広範囲胆管癌にて肝右葉尾状葉切除兼亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行した。術後3 か月のCT にて肺転移が出現し,以後S-1 100 mg/body を計5 コース施行した。評価のCT で増悪を認め,GEM 1,600 mg/body に変更し投与を行った。好中球減少および血小板減少の血液毒性により減量,休薬しながら計6 コース施行した。再検した評価CT では効果がみられなかった。本人,家人に十分なインフォームド・コンセントを行った上で,weekly PTX 130 mg/body を使用した。3コース終了時の腫瘍マーカーは正常化し,CT でも多発肺転移は,縮小,気腫状瘢痕化していた。GEM およびS-1 がfailure した症例のなかにPTX の奏効例が存在する可能性もあり,副作用も許容範囲と思われ,third-line以降に試してみる価値があるかもしれない。
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/content/article/0385-0684/37070/1333