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S-1+CPT-11による術前化学療法が奏効した進行胃癌の1 例
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JPY
Abstract
われわれは進行胃癌に対し,術前化学療法としてS-1+CPT-11 併用療法を施行し,down staging により根治的手術が可能となった1 例を経験したので報告する。症例は65 歳,男性。上部消化管内視鏡検査にて胃体部小弯の3 型胃癌(tub2)を指摘された。腹部CT 検査では小弯側および腹腔動脈周囲にbulky なリンパ節腫大が認められ,患者が外来での治療を希望されたため,インフォームド・コンセントを得た上でS-1+CPT-11併用療法(S-1 80 mg/m2 day 1〜21, CPT-11 80 mg/m2 day 1, 15/5 weeks×2 courses)を施行した。2コース終了後には原発巣およびリンパ節の著明な縮小が認められ,総合診断でgastric cancer(cType 3,T2,N2,M0,cStageIIIa)と診断した。胃全摘術が施行され,病理所見はpT2(ss),pN0,sH0,pCY0,sP0,sM0,tub2,INFβ,ly0,v1,n0,stageIb,CurAで組織学的奏効度はGrade 1b であった。S-1+CPT-11併用療法はbulkyなリンパ節腫大を有する進行胃癌に対する術前化学療法の外来レジメンとして期待される。
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