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A Case of Pathological Complete Response of Advanced Rectal Cancer to Preoperative Chemoradiotherapy Using S-1
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JPY
Abstract
進行直腸癌の治療において,手術前の化学放射線療法(CRT)は術後のCRT と比較し,より少ない毒性で高い括約筋温存率と治療切除率をもたらす点で優れている。今回,進行直腸癌に対しS-1 を用いた術前CRT を施行し,病理学的完全奏効を得た1 例を経験したので報告する。最初の2 サイクル(2 週投薬1 週休薬を1 サイクルとした)は,S-1(100 mg/日)のみを経口投与した。第3 サイクルの間,放射線療法を併用し,総線量45 Gy まで照射した。最も重篤な副作用は,第3 サイクルの間のgrade 3 の白血球減少症だった。放射線療法の終了後42 日目に超低位前方切除を施行した。組織学的検査にて,生存する癌細胞は原発巣とリンパ節ともに認められなかった。手術後に吻合不全が起こったが,経肛門的ドレナージにて軽快した。手術前のS-1 を用いたCRT によって,括約筋温存と治療的切除が可能であった。この治療法は進行直腸癌の術前治療として有効であると考える。
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