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5-FUが原因と考えられる高アンモニア血症を来した切除不能大腸癌に対してFOLFOX 療法を継続し得た1 例
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JPY
Abstract
5-FU が原因と考えられる高アンモニア血症を来した切除不能大腸癌に対して,FOLFOX 療法を継続し得た1 例を経験したので報告する。症例は50 歳台,男性。イレウスで当院を受診し各種検査でstageIVの上行結腸癌と診断され,当院外科で右半結腸切除術が施行された。術後,modified FOLFOX6 療法を導入したところ2 日目に悪心・嘔吐,3 日目に意識障害が出現した。頭部CT 検査では異常を指摘できなかったが,血液生化学検査で高アンモニア血症が認められたため,分岐枝アミノ酸製剤,大量輸液を行い4 日目に意識障害は改善した。FOLFOX4療法へ変更し,十分な補液,分岐枝アミノ酸製剤の投与の併用を行うことで,その後の治療継続は可能であった。2 コース終了後に腫瘍マーカーは正常化し,10 コース終了後のCT ではリンパ節は著明に縮小した。現在FOLFOX4 療法を継続中である。
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/content/article/0385-0684/37080/1583