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乳癌術後骨転移に対しS-1投与中に急性間質性肺炎を合併した1 例
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JPY
Abstract
症例は80 歳,女性。間質性肺炎やその他の呼吸器疾患の既往はない。2001 年に左乳癌と診断され,胸筋温存乳房切除術および腋窩リンパ節郭清術を施行された。2008年8 月に多発骨・脳転移を認めたため,11 月より骨転移に対しS-1(100 mg/day)投与を開始した。投与5 日目から発疹を認め,7 日目で中止するも発疹は軽快せず。投与28日目には呼吸困難が出現した。血液検査で軽度白血球上昇とCRP の亢進,低酸素血症,胸部X線と胸部CT 検査ですりガラス様陰影を認め,病歴などから薬剤性間質性肺炎が疑われ緊急入院となった。入院後にステロイドパルス療法(methylprednisolone 1,000 mg/ day)を3 日間行い,4 日目からは経口prednisolone(60 mg/day)に移行した。その後,臨床症状や画像所見が改善し,経過良好にて退院となった。S-1 投与開始後に呼吸困難が出現した場合,間質性肺炎を念頭におき,迅速な検査および治療を開始することが必要である。
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/content/article/0385-0684/37080/1603