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再発大腸癌治療中に発生したIrinotecanが原因と考えられた薬剤性間質性肺炎の1 例
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JPY
Abstract
症例は75 歳,男性。直腸癌に対し低位前方切除術を施行(SE,N1,M0,StageIIIA)した。術後腹膜播種再発に対し,mFOLFOX6 療法を導入した。34コース施行したところでPD となったためFOLFIRI 療法に変更した。FOLFIRI療法2 コース目の投与終了から13 日目に発熱を主訴に救急外来を受診した。薬剤性間質性肺炎を疑い,治療を開始した。ICU に入室し,呼吸管理およびステロイド・パルス療法(mPSL 1 g/day を3 日間)を行った。ステロイド療法が奏効し,第7 病日にICU を退室することができた。ステロイド内服治療を継続し,第70 病日に退院した。間質性肺炎の原因薬剤は投与歴からCPT-11 と考えられた。CPT-11 の有害事象として間質性肺炎の発生頻度は低いものの重症化し,致命的となることがあり注意が必要である。本症例ではステロイド・パルス療法が奏効し,救命につながったと考える。
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/content/article/0385-0684/37080/1611