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Nedaplatinを用いた術前化学療法によりSIADH を発症した胸部食道癌の1 例
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JPY
Abstract
患者は77 歳,男性。cT3N3M0,StageIIIの胸部食道癌に対しnedaplatin 80 mg/m2,day 1,5-fluorouracil 800 mg/m2,day 1〜5の投与による術前化学療法を施行した。治療5 日目に意識障害が出現し,この時点で血中Na値は116 mEq/Lと著明に低下していた。明らかな脱水所見はなく,血漿浸透圧低下を伴った低Na 血症と尿浸透圧の上昇,尿中Na 排泄の持続を認め,原因となる基礎疾患を認めないことから,抗腫瘍薬投与に起因するSIADH(抗利尿ホルモン不適合分泌症候群)であると診断した。Na 補充と水分制限および利尿剤投与により意識障害,電解質異常は改善した。その後症状の再燃なく,食道癌根治切除再建術を施行することができた。最終病理診断はpoorly differentiated squamous cell carcinoma,Mt,Ch-1p+3 型,pT2(MP),infβ,ie(−),ly0,v0,pN0,pPM0,pDM0,pRM0,M0,fStageIIであった。現在まで食道癌の再発は認めず,経過観察中である。
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/content/article/0385-0684/37090/1787