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Syndrome of Inappropriate Secretion of Antidiuretic Hormone(SIADH)を呈した食道小細胞癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は66 歳,男性。上腹部違和感にて近医を受診し,上部消化管内視鏡検査で食道に腫瘍を認め,当科へ紹介受診。生検時の病理検査で食道小細胞癌と診断され,精査加療目的に入院。入院時の生化学検査で低Na 血症を認めたため,精査したところsyndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone(SIADH)と診断され,食道小細胞癌に伴う腫瘍随伴症候群と考えられた。またCT では,中部下部食道壁の肥厚と胸部および腹部リンパ節の腫大を認め,cT3cN4cM0 のstageIVa であったため組織型も考慮し,CDDP+CPT-11 による全身化学療法を行った。3 コース施行後,診断後4 か月の時点でCT,内視鏡検査で腫瘍は消失し,完全寛解となった。また低Na 血症も改善し,SIADH も消失した。さらに1 コース追加し,計4 コース終了後は経過観察していたが,診断後7 か月目のCT,内視鏡検査で再発を認めた。その後,放射線照射+paclitaxel,続いてCBDCA+VP-16を行い,現在診断後16 か月で生存中である。
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/content/article/0385-0684/37100/1941