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Docetaxel/Nedaplatin/5-Fluorouracil併用化学放射線療法が奏効し切除し得た高度進行食道胃接合部癌の1例
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JPY
Abstract
患者は73 歳,男性。主訴は嚥下困難。上部消化管内視鏡検査で食道胃接合部に腫瘍を認め,生検で低分化腺癌であった。胸腹部CT 検査で横隔膜浸潤を認め,StageIVの高度進行食道胃接合部癌と診断した。5-FU(350 mg/m2,24h 持続点滴静注,day 1〜5),nedaplatin(10 mg/body,1h 点滴静注,day 1〜5),docetaxel(40 mg/m2,3h 点滴静注,day 1)を放射線照射と同時に開始し,全放射線照射量は40 Gy(2 Gy/day,20 回)とした。治療終了後,腫瘍は著明に縮小し,抗腫瘍効果はRECISTに基づいてPR と判定した。壁側腹膜に転移を認めたが合併切除を行い,左開胸開腹下部食道・胃全摘術を施行した。切除標本の病理組織検査ではT3N2P1CY0,StageIVであった。術後経過は良好で軽快退院となった。その後は無治療で外来通院していたが,肝・脾・リンパ節転移が著明となり術後6 か月目に死亡した。
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/content/article/0385-0684/37100/1949