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CisplatinとGemcitabineの併用化学療法が奏効した悪性腹膜中皮腫の1 例
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JPY
Abstract
悪性腹膜中皮腫は早期診断が困難な上,有効な治療法が確立されていない。われわれはcisplatinとgemcitabineの併用化学療法が著効した1 例を経験したので報告する。症例は53 歳,男性。2006 年3 月初旬より腹部膨満感を自覚し,4月下旬に当院を受診した。初診時,著明な腹水貯留を認め,消化器癌の腹膜播種性転移,癌性腹膜炎を疑い,上部および下部消化管検査,胸腹部造影CT,FDG-PET を施行したが異常を認めず。診断目的にて腹腔鏡下腹膜生検を施行した。腹膜はびまん性に灰白色の小結節が散在し,病理学的検査にて立方状の腫瘍細胞が乳頭状増生を示し,腫瘍細胞はCalretinin 陽性,Ber-EP4 陰性を呈することより悪性腹膜中皮腫と診断した。治療としてcisplatin の経静脈投与とmitomycin C の腹腔内投与を施行したが効果はなく,cisplatin とgemcitabine 併用化学療法に変更したところ,著明な腫瘍マーカーの低下と腹水の消失を認め,外来での治療継続が可能となった。
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/content/article/0385-0684/37100/1971