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Sorafenibが無効であった腎細胞癌肺転移にIFN-α交替療法とTegafur-Uracil併用が著効した1 例
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JPY
Abstract
症例は68 歳,男性。2003 年7 月人間ドックにて左腎細胞癌を認め,9月25日に左根治的腎摘除術を施行。腫瘍径は約8×5 cm。病理診断は,RCC,clear cell type,grade 1,IFN-α>β,v(+),pT3bNxMxV1b,stageIIIであった。2005年2 月CT で右肺転移(15×5 mm大)を認めた。3月24 日より遺伝子組換え型IFN-α(イントロンA)600×10 4単位週3回を投与開始し,37か月間は肺転移巣の増大はみられなかったが,2008 年5 月22 日胸部X線にて肺転移巣の増大を認めsorafenib 800 mg/day を開始した。2 か月後の胸部X線で病巣の増大を認め,さらに手足皮膚反応と血小板減少のためsorafenib投与中止となった。8 月胸部X線上増悪進み天然型IFN-α 600×10 4単位に変更。しかし,それでも増悪傾向が変わらないため10 月よりIL-2 70×10 4単位に変更するが,発熱,全身衰弱のため1か月ほどで再び天然型IFN-α に戻したところ病勢が好転し,2009年2 月からtegafur-uracil(UFT)300 mg/day を併用し,5 月ごろにPRになり7か月後には肺転移巣は96%縮小しPR を認めた。
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/content/article/0385-0684/37100/2007