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進行再発大腸癌症例に対するCPT-11+S-1療法後の骨髄抑制発現リスク
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JPY
Abstract
tegafur,gimeracil,oteracil potassium(S-1)/irinotecan hydrochloride(CPT-11)療法は,手術不能または術後再発大腸癌に対する治療の一つである。しかし,本治療によって発現するgrade 3 以上の骨髄抑制は,投与の延期や投与量の減量の原因となる。そこでわれわれは,S-1/CPT-11 療法施行後の骨髄抑制発現に関与する危険因子を明らかにすることを目的とした。また,抽出された因子と回帰係数よりtoxicity index(TI)を算出し,リスク分類を作成した。対象は2005 年4月〜2009 年5 月までの間に当院に入院し,S-1/CPT-11 療法を施行した進行再発大腸癌患者87 例とした。平均年齢66.1歳,男性56 例,女性31 例で,grade 3 以上の骨髄抑制発現は16.1%に認められた。多変量解析を行った結果,S-1/CPT-11療法施行後に発現する骨髄抑制の危険因子として,治療前の白血球数,血清クレアチニン,女性が抽出された(p<0.05)。全患者のTI を算出し3 群に層別したところ,TI が低値の群より高値の群で骨髄抑制発現率が高かった(4.2%vs 57.1%,p=0.004)。リスク分類は,進行再発大腸癌患者における化学療法施行後の骨髄抑制発現リスクを容易に予測することが可能であった。
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/content/article/0385-0684/37110/2137