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放射線化学療法奏効後,根治切除を施行した高度進行食道胃接合部癌の5 例
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JPY
Abstract
高度進行食道胃接合部癌は極めて予後不良であり,根治切除困難症例も多く認められる。今回,高度進行食道胃接合部癌に対し放射線化学療法を施行した後,根治切除を施行した5 例を経験したので報告する。放射線化学療法の適応は,多数個の集塊をなすリンパ節転移を伴う高度進行食道胃接合部癌で,出血や狭窄により内服での抗癌剤投与継続が困難な症例とした。レジメンは,cisplatin(CDDP 25 mg/m2)/paclitaxel(PTX 60 mg/m2)を週1回で4 週間投与し,照射線量計45 Gy を併せて施行した。治療終了後から4 週間後に効果判定を行い,手術を施行した。加療後の効果判定では,全例PR で手術の根治度は根治度A/B が4/1 であった。病理所見においてdown staging を4 症例で認め,組織学的効果判定は全例Grade 2 であった。また,術後の縫合不全などの合併症は認めなかった。比較的限局した進行胃癌に対し,放射線化学療法の有効性は期待でき,今後さらに検討されるべき治療法の一つと思われる。
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/content/article/0385-0684/37110/2169