癌と化学療法

Abstract

症例は53 歳，男性。2005 年8 月，胃gastrointestinal stromal tumor（GIST）に対し噴門側胃切除術を施行。2006年2 月，左副腎転移を認めimatinib mesilate（imatinib）400 mg/day の内服を開始。4月のCTで腫瘍はほぼ消失したが，全身にかゆみを伴う皮疹が出現し内服中止。8月，左副腎再発を認め膵体尾部，脾，左副腎切除術を施行。術後よりimatinib 200mg/dayの内服を開始したが内服後すぐに発熱，かゆみ，手掌・足底の発赤が出現し内服中止。2007 年2 月局所再発，腹膜播種を認めimatinib 100 mg/dayをprednisolone（PDL）5 mg/day と併用し再開。内服2 日目でかゆみ，目や口周囲の皮膚炎が出現し中止。4月腫瘍の増大認め，imatinib 200 mg/day をPDL 40 mg/day と併用し再開。副作用はほぼ認めず内服継続可能であった。PDL を10 mg/day まで漸減しながらimatinib 内服継続し2008 年5 月のCT で腫瘤は消失，2009 年8 月現在CR を維持している。