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再生不良性貧血を合併したCY1 進行胃癌に対して術前化学療法を施行し得た1 症例
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JPY
Abstract
症例は51 歳,女性。15 年前に再生不良性貧血を指摘されたが放置してきた。2009 年12 月ごろに食後の胃重感が出現し,胃癌の診断にて当院に紹介となった。上部内視鏡検査では,胃体上部から胃角部にかけて小弯中心に全周性の4 型胃癌を認めた。腹部CT にて広範囲の胃壁肥厚,漿膜浸潤を認めたが,リンパ節転移,他臓器浸潤・転移は認めなかった。しかし,術前腹腔洗浄細胞診は陽性であったため,S-1 とdocetaxel 腹腔内投与を併用した化学療法を2 コース施行したが,重篤な合併症は認めなかった。その後,胃全摘術,D2 郭清,Roux-en Y 再建術を施行し,病理分類は,ypT4aN3H0M0P1 であった。現在は外来でS-1 を内服継続中である。再生不良性貧血のような化学療法困難症例でも,S-1 とdocetaxel 腹腔内投与を併用した化学療法は安全に施行できる可能性があり,有用な治療法の一つであると考えられた。
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/content/article/0385-0684/37120/2282