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術前に腫瘍血管塞栓術を施行し無輸血で切除し得た巨大仙骨原発神経鞘腫の1 例
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JPY
Abstract
症例: 71 歳,男性。1 年前から排便時の下腹部痛を自覚していたが放置していた。検診にて骨盤内腫瘍を指摘され当科紹介となった。精査にて骨盤腔内に10 cm 大の腫瘍を認め,直腸平滑筋肉腫,神経鞘腫などが考えられた。術中の相当量の出血を予想し,腫瘍の縮小効果も兼ねて術前に腫瘍の栄養血管である左内腸骨動脈と上直腸動脈の塞栓術を施行した。手術は腫瘍摘出+超低位前方切除+一時的人工肛門造設術を行った。術中出血量は約1,000 mL,回収式自己血240 mL と希釈式自己血800 mL を返血し,無輸血手術であった。摘出腫瘍は10.5×9×10.5 cm で重量320 g。黄白色の皮膜に覆われた表面平滑で弾性硬な腫瘍であった。病理所見ではAntoni A 型とAntoni B 型が混在するneurilemoma(schwannoma)の診断を得た。
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/content/article/0385-0684/37120/2319