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腹水を有するCEA が4 万を超えた大腸癌同時性肝転移に対する短期大量肝動注療法(短期動注)
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JPY
Abstract
今回われわれは,同時性多発性肝転移によって肝不全になりつつあった進行性大腸癌同時性卵巣転移の症例に対して,来院直後から短期動注を行い肝不全状態を離脱させ,主病巣を手術した後,肝動注療法によって1 年以上良好なコントロールをし続けている患者を報告する。症例は75 歳,女性。全身倦怠感にて来院。bilirubin 約2 mg/dL,GOT 約200 U/L,CEAが4×10 4ng/mL 以上あった。CT では左胆管が肝転移によって拡張し腹水が著明であった。入院翌日から短期動注(1 コースが5-FU 1 g/day×3 days 持続,1 日休薬,5-FU 1 g/day×3 days 持続)を開始。1 週間の間隔をおいて計4 コース施行。肝機能は正常化し,CEA も1/10 以下になったため,治療開始から74 日目にS 状結腸切除,両側卵巣切除を施行した。その後,外来にて動注療法を持続,CEA は最低90 ng/mL まで下降した。現在もほぼCR の状態である。たとえ,腹水がある肝不全状態の肝転移症例に対しても短期動注は安全に行え,効果が期待できると思われた。
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/content/article/0385-0684/37120/2337