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化学放射線療法で6 年の経過が得られた局所進行切除不能膵尾部癌の1 例
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JPY
Abstract
局所進行切除不能膵尾部癌に化学放射線療法(CRT)を行い,6 年生存した症例を報告する。症例は61 歳,男性。CTにて胃体部後壁,左腎・左副腎,腹腔神経叢・上腸間膜動脈神経叢に浸潤する5.6 cm の局所進行切除不能膵尾部癌を認めた。gemcitabine(GEM)に原発巣へ放射線療法(RT)を併用し奏効した。2 年11 か月でSchnitzler 転移から直腸狭窄を来したが,同部にRT を行い狭窄症状は軽快した。3 年3 か月でGEM からS-1 に変更し,4 年5 か月に傍大動脈リンパ節転移が増大しGEM+S-1 併用に変更した。4 年10 か月に上縦隔リンパ節転移みられGEM+S-1 を継続し,6 年1 か月縦隔転移の疼痛緩和にRT を施行した。癌悪液質により6 年6 か月に癌死した。局所進行切除不能膵癌の長期生存例はまれである。CRT が奏効する症例では,原発巣の制御に加え転移巣の制御や随伴症状の改善のためCRT は有用である。
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/content/article/0385-0684/37120/2355