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長期生存を得た食道腺癌術後孤発性副腎転移の1 切除例
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JPY
Abstract
症例は71 歳,男性。嗄声,嚥下困難を主訴に他院を受診。胸部中部食道腺癌の診断で化学放射線療法を施行し,PR の診断であった。その後当科に紹介され,T3N0,StageIII の診断で2001 年右開胸開腹食道亜全摘を施行。病理結果はGrade 3であった。術後経過観察中にCEA の上昇を認め,CT 上リンパ節再発と判断し2002 年4 月に化学療法(5-FU 500 mg/m2 day 1〜5,CDDP 15 mg/m2 day 1〜5 を1 コース, その後5-FU 700 mg/m2 day 1〜5,nedaplatin 70 mg/m2 day 1 を1 コース)を施行した。以後もCEA 高値が持続したため,2003 年3 月FDG-PET を施行すると右副腎に高集積がみられた。CT 上も同部位に低濃度腫瘤を認め,右副腎転移と診断し右副腎摘出術を施行した。病理結果はpoorly-differentiated tubular adenocarcinoma であった。以後再発なく2009 年3 月他病死した。食道癌副腎転移は他に非治癒因子がない場合,切除により予後改善が得られる可能性があると考えられた。
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/content/article/0385-0684/37120/2406