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S-1+CDDP による化学療法によりpCR が得られた進行胃癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は79 歳,男性。心窩部痛の精査にて腹水を伴う大型の規約5 型胃癌が指摘された。UML,Ant-Less-Gre,cT4a(SE),cN1,cH0,cP1,cStageIV と診断し,S-1+CDDP 併用化学療法を先行した。S-1 は60 mg/m2 を21 日間投与14 日間休薬し,CDDP は50 mg/m2 をday 8 に投与した。3 サイクル施行後の審査腹腔鏡検査では胃体上部小弯側での漿膜露出が疑われたが,腹水や播種結節は認められず,腹腔洗浄細胞診は陰性であった。計4 サイクル施行後,原発巣cPR,転移リンパ節cCR が得られycT4a(SE),N1,M0,P0,CY0,H0,StageIIIAと診断し,胃全摘術,リンパ節郭清D1+No.7,8a,9,R0 を施行した。切除標本の病理学的検索では原発巣,転移リンパ節はともに線維性に硬化しており腫瘍細胞の残存は認められず,臨床病理学的所見Grade 3,pCR と診断された。文献的にはまれであり報告した。
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/content/article/0385-0684/37120/2430