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胃癌術後の両側卵巣転移に対して局所制御を目的に卵巣摘出術を施行した1 例
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JPY
Abstract
症例は51 歳,女性。2006 年5 月に残胃癌に対し,残胃全摘術+横行結腸部分切除術+肝外側区域部分切除術+摘脾術を施行した(f-T4N0M0P0H0CY0,por 2,StageIIIA,Cur B)。7 月よりS-1 単剤(80 mg/m2,4 週投与2 週休薬)による1 年間の補助化学療法を施行した。しかし,2009 年2 月のCT 検査にて両側の卵巣転移(右: 65 mm 大,左: 27 mm 大)を認めたため,3 月に両側卵巣摘出術を施行した。病理組織学的には両側卵巣ともtub 2-por 2 であり,胃癌の転移と考えられた。術後経過は順調であったが手術時に腹膜播種を認めたため,4 月よりS-1+CDDP 併用療法(S-1 80 mg/m2,day 1〜21,CDDP 60 mg/m2,day 8/35 days)を6 コース施行した後,S-1 単剤による化学療法を開始した。2010 年6 月現在,明らかな増悪なく外来通院中である。まとめ: 胃癌の卵巣転移において,たとえ腹膜転移を伴っていてもその程度によっては,付属器摘出術を減量手術として施行し,術後に化学療法を併用することで予後が改善する可能性を有することが示唆された。
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